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欧洲常见食物过敏的患病率

来源:环球医学编写    时间:2014年09月22日    点击数:    5星

对牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼及贝类的过敏,占到了食物过敏反应的大多数,但缺乏对它们患病率的可靠估计。2014年8月发表于< Allergy >的一篇系统综述提供了这些食物过敏反应在欧洲的最新患病率估计值。

我们对4个电子数据库进行了检索,检索内容为2000年1月1日~2012年9月30日发表于欧洲的食物过敏研究。两名独立审查者对检索而得的研究进行评估并提取相关数据。使用随机效应Meta分析汇总数据。叙述性内容部分共纳入50项研究,Meta部分共纳入42项研究。

尽管各研究间存在显著异质性,但是将数据汇总后,所有年龄组自我报告的对牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼、贝类终生过敏的患病率分别为6.0%(95% CI:5.7~6.4)、2.5%(2.3~2.7)、3.6%(3.0~4.2)、0.4%(0.3~0.6)、1.3%(1.2~1.5)、2.2%(1.8~2.5)以及1.3%(0.9~1.7)。在食物激发试验中,对牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼、贝类过敏的分别有0.6%(0.5~0.8)、0.2%(0.2~0.3)、0.1%(0.01~0.2)、0.3%(0.1~0.4)、0.2%(0.2~0.3)、0.5%(0.08~0.8)、0.1%(0.02~0.2)以及0.1%(0.06~0.3)。

幼儿常见对牛奶和鸡蛋过敏,而老年人常见对花生、坚果、鱼以及贝类过敏。由于没有足够的数据,无法比较各年龄组间对大豆和小麦过敏的患病率。除了大豆和花生,北欧人对以上食物均有过敏反应发生。

总体来说,在欧洲,自我报告的对常见食物的终生过敏的患病率的范围为0.1%~6.0%。研究间的异质性非常高,并且各研究间的参与率各有不同,一些研究的参与率低于20%。食物过敏的标准化评估方法与提高参与率的策略将会推进本研究的证据基础。

(选题审校:李潇潇 编辑:丁好奇)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:Vadas等通过分析血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)水平与花生过敏病人严重过敏反应之间的关系,发现死于花生过敏反应的病人血中PAF-AH水平显著低于其他对照组。推测有PAF-AH缺陷的病人,由于在发生过敏反应时不能使PAF失活,将面临发生致命性过敏反应的危险。参考文献Vadas P, et al., N Engl J Med 2008; 358: 28-35.)

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