在嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）患者中，长期食物嵌塞需要内镜下移除食团。2014年8月发表于< Allergy>的一项研究，旨在评价吞咽局部用皮质类固醇用于降低这种并发症的发生风险。

背景：嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）患者经常需要内镜下移除长期嵌塞的食团，并且这些患者具有严重食管损伤的风险。我们的研究旨在评估吞咽局部用皮质类固醇治疗是否能够降低这种并发症的发生风险。

方法：我们对瑞士EoE队列研究中的数据进行了分析。纳入患者每年就诊，并在进行标准化症状评估期进行过内镜、组织学和实验室等检查。

结果：我们总共分析了206名患者，其中男性157人。这些患者的中位随访期为5年，其中总共有过703次就诊（平均每位患者有3.41次就诊）。随访期中，33名患者（队列总数的16%）经历了42次需要内镜下移除的食团嵌塞。通过单变量逻辑回归模型，我们估计以下因素与食团嵌塞的结局相关：吞咽局部用皮质类固醇治疗（OR，0.503；95%-CI，0.255~0.993；P=0.048）、出现EoE临床表现（OR，1.150；95%-CI，0.4668~2.835；P=0.761）、食管狭窄（OR，2.832；95%-CI，1.508~5.321；P=0.001）、嗜酸性粒细胞计数峰值>10嗜酸性细胞/HPF（OR，0.724；95%-CI，0.324~1.621；P=0.433）、血嗜酸性粒细胞增多（OR，1.532；95% CI，0.569~4.118；P=0.398）、食管膨大（OR，1.852；95%-CI，1.034~3.755；P=0.017）。在多变量模型中，以下因素与食团嵌塞发生风险显著相关：吞咽局部用皮质类固醇治疗（OR，0.411；95%-CI，0.203~0.835；P=0.014）和食管狭窄（OR，2.666；95% CI，1.259~5.645；P=0.01）。吞咽局部用类固醇治疗频率的增加与食团嵌塞风险的降低相关。

结论：吞咽局部用皮质类固醇治疗EoE能显著降低长期食物嵌塞的风险。

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：正常生理状况下，食管几乎不含嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞性食管炎是以食管 EOS 异常浸润为特征的炎症性疾病。目前相关的病因及发病机制并不清楚，可能和食物及吸入过敏原诱发的过敏反应相关。）