发表于《J Am Pharm Assoc》7月至8月期的一篇文章对新确诊糖尿病患者的药物处方负担进行了研究。结果显示，为了控制糖尿病和其他合并症，新确诊糖尿病患者面临着大大增加的药物负担。

目的：考察新确诊的糖尿病患者在糖尿病确诊前后的药物使用负担，并研究面临较高药物负担的新确诊糖尿病患者亚群。

设计：回顾性队列研究。

地点：美国11家综合性医疗中心。

受试者：2005年1月至2009年12月期间，196654加入保险，年龄大于等于20岁的新确诊1型或2型糖尿病患者。

主要结局测量指标：糖尿病确诊前12个月和确诊后12个月，分为五类：药物总计、抗高血压药、抗高血脂药、精神治疗药物，以及抗高血糖药（仅在确诊后的时间段）。

结果：新确诊糖尿病患者的平均药物种类数量在确诊前较高（5.0），之后显著增加（6.6）。在增加的种类数量中，81％为起始抗高血糖药，以及为了控制高血压和血脂水平而增加的药物使用。多变量分析显示，女性患者、老年患者、白人患者，以及肥胖患者确诊糖尿病后的综合药物负担较高，这些患者群体中的糖化血红蛋白浓度和合并症的水平（所有对比均显著）。2005年至2009年期间，新确诊糖尿病患者在确诊后的综合药物种类数量下降幅度较小但是比较显著。

结论：为了控制糖尿病和其他并存病，新确诊糖尿病患者面临着大大增加的药物负担。本研究显示，糖尿病确诊后，用于控制心血管疾病风险因素的药物增加。但是，总的药物负担增加幅度较小。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：尽管已诊断糖尿病患者并发症发生风险有所降低，可是尚有大量未诊断糖尿病人群，因而并发症总发病率仍居高不下。因此，早期诊断高危人群、实施有效预防措施以及长期管理代谢相关因素可以减轻糖尿病负担且延缓并发症发生。糖尿病本身是难以根治的，但可以通过合理的管理和个体化治疗来降低疾病负担。）