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内分泌

最可能长寿的体重是多少 最新研究揭秘

来源:环球医学编写    时间:2019年05月08日    点击数:    5星

2019年3月,挪威、英国和加拿大学者发表在《BMJ》的一项线性和非线性孟德尔随机分析,依据Nord-Trøndelag Health研究(HUNT)和英国生物银行研究的数据,调查了体重指数(BMI)与全因死亡率之间是否存在因果关系,以及为何种因果关系,揭秘什么样的体重最可能长寿。

体重多少对健康最有宜 剪不断理还乱

在全球范围内,肥胖日益普遍。尽管很多研究已经证明,肥胖会影响健康,但匪夷所思的是同期预期寿命有所增加。几项meta分析则显示,BMI与全因死亡率之间呈J型相关,曲线最低点为正常体重(BMI 18.5~24.9)或超重(25.0~29.9)类别。

然而,以上研究多为观察性研究。对于观察性研究,即使是纳入大量参与者的设计良好的研究,结果也可能存在残余混杂因素和反向因果关系造成的偏倚。这或是体重过轻(BMI<18.5)患者死亡风险增加的原因。因此,很好地阐明BMI与全因死亡率之间因果关系的形状,甚为迫切。

最可能长寿的体重:吸烟者适中 不吸烟尽可能瘦

发表在《BMJ》的该项研究,使用了HUNT和英国生物银行的数据,调查了欧洲血统的中年或早期晚年参与者中,BMI与全因和病因特异性(心血管、癌症、非心血管非癌症)死亡率之间的相关性。

纳入人数为:HUNT研究56150人,生物银行366385人。

HUNT研究和英国生物银行,在中位18.5和7.0年随访期内,分别有12015和10344名参与者死亡。

线性孟德尔随机分析表明,基因预测的BMI与全因死亡风险之间总体为正相关。基因预测的BMI每增加1个单位,超重参与者(BMI,25.0~29.9)的死亡风险增加5%(95% 置信区间[CI],1%~8%),肥胖参与者(BMI≥30.0)的死亡风险增加9%(4%~14%),体重过低参与者(BMI<18.5)的死亡风险降低34%(16%~48%),正常低体重参与者(BMI,18.5~19.9)的死亡风险降低14%(-1%~27%)。

非线性孟德尔随机分析表明,基因预测的BMI与全因死亡风险之间J型相关,在总样本中BMI为22~25时风险最低。

然而,根据吸烟状态进行的亚组分析表明,从不吸烟者,BMI与死亡风险之间相关性总体为不断增加,曾经吸烟者则为J型相关。

肥胖危害健康 确凿无疑

既往观察到的BMI和全因死亡风险之间的J型相关,可能确实存在因果关系,但是根据吸烟状态进行的亚组分析提示,BMI与死亡风险之间的相关性并非仅为J型相关,可能至少由两条不同的曲线组成。

研究揭示,对于整个人群,BMI在22~25之间时,死亡风险最低。体重过低和超重及肥胖,死亡风险均增加。

该研究再次提示,体重不标准会影响健康,确凿无疑。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30957776

(选题审校:徐晓涵 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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