在澳大利亚各家医院使用家透析患者的比例从6％~62％不等。这些差异是哪些因素导致的呢？2014年9月，发表在《Nephrology》上的一项研究显示，透析前期和后期宣教与全国的家庭透析的平均比率显著相关。

目的：在澳大利亚各家医院使用家透析患者的比例从6％~62％不等。本研究旨在确定该差异是否与透析医院的任何因素，包括预-结束阶段教育有关。

方法：研究通过一项网上调查来获取澳大利亚透析医院家庭透析的数据。研究使用逻辑回归来评估透析单位特点对<30％、≥30％以及≥10％使用家庭透析(HHD)患者二元结果的影响。研究者从澳大利亚和新西兰透析与移植协会注册表中获取家庭透析率数据。

结果：33/43个单位（77％）完成了调查。预测≥30％患者使用家庭透析的因素为：基于大城市的医院vs农村或偏远医院（OR 1.08，95％CI为1.01～1.15），新南威尔士医院vs其他国家医院（OR1.13，95％CI为1.04～1.22）以及每年提供多种教育课程（或1.01，95％CI为1.01～1.02）的医院。为每名患者提供>1小时前期-末期教育的医院与≤1小时的医院相比HHD超过10％（OR2.84，95％CI为1.17～6.90）。

结论：研究数据表明一些透析前期和后期教育实践与全国的家庭透析的平均比率显著相关。上述见证了新南威尔士州普通家庭透析率较高与该国家的透析医院特点、宣教及“家透析第一”政策一致。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）