穿鞋建议与足医护理治疗前脚痛的效果哪个更好？2014年9月，发表于《Ann Fam Med》的一篇文章对这两种治疗方案进行了比较。结果为，对咨询初级医疗执业医师的患者提供有关正确穿鞋的建议治疗前足痛缓解症状的结果与咨询足医保健医师的治疗结果相似。

目的：初级护理对于前脚痛的建议比较频繁，但是缺乏对于治疗选择的科学支持。本研究只在考察足医护理vs通过传单发放对初级护理机构50岁及以上前脚痛老人给予关于合适的鞋的特征和合适的鞋的标准建议这两种方案的疗效。

方法：在这项随机对照试验中，从初级医疗机构招募205例50岁及以上的妨碍性非创伤性前脚痛老人。排除标准为纳入前的前脚痛治疗不足6个月、类风湿性关节炎和糖尿病神经病变或疼痛不属于骨骼肌肉系统（如，疣）。受试者通过传单信息接受关于鞋的建议或足医护理。通过每3个月进行一次调查问卷，评估足痛、足相关失能、一般健康和社会参与，为期1年。分析了以下层面的结果（1）结局测量指标；（2）个体；（3）初级执业者。

结果：2个治疗组之间没有发现差异。所有干预均显示，随着治疗的发展，足痛和足相关失能有所改善。

结论：本研究发现，对咨询初级医疗执业医师的患者提供有关鞋的建议治疗前足痛缓解症状的结果与咨询足医保健医师的治疗结果相似。根据这个结果，初级健康医师在将患者介绍给足医保健医师时应该注意，初级健康医师应该一开始就为患者提供合适的穿鞋建议及其特征方面的建议。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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