贝拉西普是一种选择性T细胞共刺激阻断剂，于2011年6月15日由美国食品药品监督管理局批准用于预防成年肾移植患者的急性排异反应，其可作为免疫抑制（IS）治疗方案钙调磷酸酶抑制剂（CNI）的替代药物。2014年11月，发表在《Am J Transplant》的一篇文章报告了两例胰腺移植病例，患者均将他克莫司（TAC）替换为贝拉西普。

贝拉西普是一种新的免疫抑制剂，可作为免疫抑制（IS）治疗方案钙调磷酸酶抑制剂（CNI）的替代药物。研究者报告了两例胰腺移植病例，患者均将他克莫司（TAC）替换为贝拉西普。

案例一：一位38岁胰腺移植女性患者独自维持TAC为基础的IS方案，移植后16个月其血清肌酐（SCr）水平从基线的0.6 mg/dL慢慢恶化至2.2 mg/dL。原生肾组织活检显示CNI毒性。该患者开始使用贝拉西普，停用TAC。

案例二：一位49岁胰肾联合移植女性患者，维持TAC为基础的方案，最初的3个月期间SCr从基线的1.0mg/dL恶化至3.0mg/dL。开始使用贝拉西普并减少TAC。由于持续的移植肾功能异常，肾移植活检呈现变化仍与CNI毒性一致，再次停用TAC。

在使用贝拉西普并停用TAC＞1年后，两种方案，肾功能如肌酐测定为1.0±0.2 mg/dL，保持稳定。转换药物后无一患者出现排斥反应，且所有受者胰腺移植肾功能保持稳定。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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