在2014年9月的《Br J Clin Pharmacol》杂志中，一篇文章描述了一项因果关系批判性评估的系统性综述，探究了植物性食品补充剂和植物源制剂的不良反应。其结果为，如果评估为因果关系，由植物源组分引起的不良反应是相对较少的；严重临床反应的数量是非常有限的，但有许多致命性病例被报告。

目的：本综述旨在收集下列可获得的数据：1）摄入植物性食品补充剂（PFS）或植物源制剂在人类中观察到的不良反应；2）有毒植物的错误识别；3）植物性食品补充剂/植物源制剂与传统药物或营养素之间的相互作用。

方法：查找从创刊至2014年6月的PubMed/MEDLINE和Embase数据库，使用的字段是“不良反应”、“中毒”、“植物性食品补充剂”、“错误识别”和“相互作用”联合相关的植物名。根据WHO因果关系评估的指南，对所有文章进行关联性评估。

结果：数据来自66个具有相同植物性食品补充剂成分的植物；在筛选的488篇文章中，398篇（81.6％）处理了植物源直接相关的不良反应，89篇（18.2％）是与传统药物相互作用有关。仅1例与错误识别相关。查找的66个植物源物质中39个报道了不良反应。在总的文献中，86.5％与14个植物相关，包括大豆/黄豆（19.3％）、光果甘草/甘草（12.5％）、银杏和山茶/绿茶（均8.6％）。

结论：考虑到考察时间的长度和本综述中纳入的植物数量，值得重视的是：1）如果评估为因果关系，由植物源组分引起的不良反应是相对较少的；2）严重的临床反应的数量是非常有限的，但有许多致命性病例被报告。对本综述中出现的数据进行质量评估，为了使结果最大化有助于临床医生识别或排除植物源的有害作用。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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