今天，澳大利亚约有670000土著居民，多数居住在城市。2014年10月发表在《Nephrology (Carlton)》的一项澳大利亚研究发现，澳大利亚老年透析患者中，土著与否仍然是预测生存率的重要因素。

目的：虽然越来越多的澳大利亚老年人正在进行透析，但是少部分的澳大利亚土著人≥65岁，且他们的结局未知。我们比较了澳大利亚土著和非澳大利亚土著的老年患者之间的长期生存率、死亡率风险和死亡原因。

方法：这是一项回顾性队列研究，研究对象≥65岁且2001~2011年在澳大利亚进行透析。研究对象来自于澳大利亚和新西兰透析和移植登记（ANZDATA）。土著（263人）和非土著（10173人）患者随访到死亡、随访期丢失、肾功能恢复或2011年12月31日。应用带有年龄、性别、体重指数、吸烟史、原发肾疾病、合并疾病的多变量Cox成比例风险模型比较死亡率，晚期转诊模式和初始治疗模式作为预测变量。

结果：中位随访26.9个月（四分位差，11.3~48.8个月）。总共166名土著和6265名非土著患者在11年的随访期内死亡。土著和非土著患者的死亡率/100患者年分别为23.9和21.2，总体1年、3年和5年生存率分别为81%、49%、27%和82%、55%、35%。与非土著患者相比，土著患者的死亡率风险增加了20%（调整风险比，1.20；95% CI，1.02~1.41；P=0.02）。社会性死亡（主要是停止透析）和心源性死亡为两组死亡的最主要原因。

结论：澳大利亚老年透析患者中，土著与否仍然是预测生存率的重要因素。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）