2010年，墨西哥和巴西执行了强化现有的限制抗生素类非处方药销售的相关法规政策。那么，该政策的执行是否会导致抗生素的更合理使用呢？2015年1月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章对此进行分析。

2010年，墨西哥和巴西执行了强化现有的限制抗生素类非处方药销售的相关法规政策。因此，我们想通过检测青霉素的使用是否存在季节性变化的方法确定，该政策的执行是否会导致抗生素的更合理使用。

我们使用IMS Health公司提供的2007年第一季度至2013年第一季度墨西哥和巴西私营企业以限定日剂量/1000居民天（DDD/TID）表示的季度零售销售数据。该数据库包含零售药房中抗生素销售成交量的信息，而该信息来自于批发商提供的信息。我们使用中断时间序列模型评估总青霉素和活性物质季度间使用的趋势、水平和差异，该模型通过抗高血压药的使用和交互项实现外部因素的控制。

使用最多的青霉素是阿莫西林，其次是阿莫西林克拉维酸和氨苄西林（巴西使用的最少）。在出台限制政策前，墨西哥和巴西青霉素使用的季节性变化分别为1.1 DDD/TID和0.8 DDD/TID。在墨西哥，政策实施后，季节性变化出现显著性降低，为0.4 DDD/TID，主要由于阿莫西林和氨苄西林的季节性差异的变化。而在巴西，总体来说，季节性变化并未显著性改变，但是却被个别活性物质破坏。对于墨西哥，限制政策加强后，不合理青霉素使用有所减少，而对于巴西，越来越多的青霉素使用和没有出现季节性变化表明，需要进一步努力降低不合理的青霉素使用。

（选题审校：周俊文 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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