静脉注射药物标准剂量单位的实施
药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射。2014年12月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项美国研究描述了静脉注射药物的标准剂量单位的实施。
目的:旨在描述学术医疗中心实施的6种静脉注射药物的标准剂量单位。
概述:在学术医疗中心的电子健康记录系统实施期间,我们发现,医务人员给患者处方一些静脉注射药物的剂量单位不一致。这些药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素、咪达唑仑、硝酸甘油、去甲肾上腺素和去氧肾上腺素。因此,所有重症监护室的核心医疗人员都对可能的标准化静脉注射药物的选择及其利弊进行了讨论。一旦这些人员达成了一致的结论,那么这些信息就会被呈递给药学和治疗委员会进行最终裁决。在标准化剂量单位实施前,创建并实施了护士教育计划。在标准化剂量单位实施的前后,均进行了一次护士调查,以确定护士教育计划对所列出的药物的剂量单位标准化依从性的效果。当给定一个选择时,该调查的设计为评估护士将使用哪种剂量单位来对肾上腺素、异丙肾上腺素、咪达唑仑、硝酸甘油、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素进行给药。该决定由核心医疗人员确定,使用基于体重的剂量(微克/千克体重/分钟)来使得这些药物用于儿童和成年患者时具有一致性。当保证护士清晰地知道怎样使用新的剂量单位安全地给予这些药物的时候,该护士教育计划便完成了。
结论:当给予肾上腺素、异丙肾上腺素、咪达唑仑、硝酸甘油、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素时,剂量调整的静脉注射药物的剂量单位标准化能使一质性得到改善并降低潜在的剂量差错。
(选题审校:易湛苗 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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