2015年1月，发表于《Ther Drug Monit》的一篇文章考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗药物监测在老年患者中的使用情况。结果显示，与年轻患者相比，老年患者中SSRI的TDM的临床随访较少。

背景：老年患者处于不断增加的因选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗导致其血清浓度升高的风险中。本研究的目的为与年轻患者相比，检测SSRI的治疗药物监测（TDM）在老年患者中的使用情况。

方法：2011年，所有在我们实验室进行的SSRI（艾司西酞普兰、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林）的血清浓度检测都纳入到本研究中。老年患者vs年轻患者的TDM使用情况（相对频率）通过比较≥60岁和＜60岁的患者中TDM的使用和评估相对于年龄（每10年的年龄组）的TDM使用而得来。相同地区和相同时间段（挪威处方数据库）通过处方调配而使用SSRI的患者数作为参考。此外，还评估了≥60岁和＜60岁的患者中，超过推荐的参考范围上限的样本数。

结果：6333名患者进行了SSRI的TDM。对于所有的SSRI，与＜60岁的患者相比，≥60岁的患者TDM的使用显著性低（西酞普兰：8.2% vs 10.6%，艾斯西酞普兰：10.0% vs 13.8%，氟西汀8.6% vs 17.0%，帕罗西汀：5.6% vs 10.3%，舍曲林：8.1% vs 15.0%）（P＜0.001）。随着年龄的增加，TDM的使用出现逐渐下降的情况，最年轻（10~19岁）和最老（90+）的患者之间有3倍的差异（P＜0.0001）。在超过推荐的参考范围上限的样本百分比上，≥60岁的患者（6.7%）是＜60岁的患者（3.4%）的2倍（P＜0.0001）。

结论：与年轻患者相比，老年患者中SSRI的TDM的临床随访较少。这与TDM指南所强调的对老年患者密切监测的特别重要性形成了鲜明对比。

（选题审校：XXX 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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