冬虫夏草既是传统中药，也是一种中医中常用来治疗慢性肾病（CKD）的基础药物。在2014年12月的《Cochrane Database Syst Rev.》杂志上，一篇系统评价评估CKD患者使用冬虫夏草治疗的疗效和潜在副作用。

目的：评估CKD患者使用冬虫夏草治疗的疗效和潜在副作用。

研究方法：研究人员于2014年4月用该研究相关的关键词检索Cochrane肾组织的专业数据库。同时还检索了CINAHL、AMED、Current Controlled Trials、OpenSIGLE和中国的数据库，包括CBM、CMCC、TCMLARS、中国学位论文数据库、CMAC和中国期刊文献索引。

选择标准：比较冬虫夏草与安慰剂、未治疗或传统治疗的随机或半随机试验。

数据提取和分析：两位作者分别单独评估数据特点和提取的数据。统计分析使用的是随机效应模型，二分类数据结果用风险比（RR），连续数据用平均差（MD）及它们的95％置信区间（CI）来表达。

主要结果：研究纳入了22个研究，一共有1746例患者。在未接受透析治疗的CKD患者中，冬虫夏草制剂显著降低血清肌酸酐（14项研究，987例患者：MD -60.76 mumol/L，95％ CI -85.82～-35.71）；增加肌酐清除率（6项研究，362例患者：MD 9.22 mL/min，95％ CI 3.10～15.34），并减少24小时蛋白尿：（4项研究，221例患者：MD -0.15 g/24 h，95％ CI -0.24～-0.05）。然而，较差的报告和有缺陷的方法学表明，4项试验的偏倚风险为高， 18项试验的偏倚风险为不明确。因此，这些数据需要谨慎处理。

作者结论：研究人员发现冬虫夏草制剂是传统医学的辅助治疗，这表明其降低血清肌酐、增加肌酐清除率、降低蛋白尿的潜在能力，并可以缓解CKD相关并发症，比如血红蛋白和血清白蛋白增加。然而，由于证据量不足，无法做出明确结论。

（选题审校：唐惠林 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）