急性病住院患者中，住院期间各种不良事件对短期和长期结局的影响如何？2015年3月，发表在《Mayo Clin Proc.》的一项研究对此进行分析。结果表明，对AEs潜在可预防的医院暴露与ICU和住院时间的延长相关。

目的：旨在一个急性病住院患者队列中，研究各种不良住院事件对短期和长期结局的影响。

患者和方法：2001~2010年，在一个具有脓毒症、休克、肺炎或正在经行高风险手术并且处于急性呼吸窘迫综合征风险或已经进展为急性呼吸窘迫综合征的急性住院患者的回顾性队列的二次分析中，我们研究了潜在的可预防的医院暴露和不良事件（AEs）对住院和重症监护单元（ICU）死亡率、住院时间和长期生存率的影响。选择的不良反应包括不充足的经验性抗生素覆盖、医院获得性吸入或手术事故、不合适的血液制品输入、机械通气时有害的潮气量。

结果：在分析的828名患者中，分别有521（63%）、126（15%）、135（16%）和46（6%）名患者具有0、1、2、3或更多的累积AEs。具有1、2、3或更多AEs的患者中，住院死亡率的调整比值比（95% CI）分别为0.9（0.5～1.7）、0.9（0.5～1.6）和1.4（0.6～3.3）。1个AE增加了住院时间，平均住院时间的差异为8.7（3.8～13.7）天，ICU的平均住院时间差异为2.4（0.6～4.2）天。

结论：对AEs潜在可预防的医院暴露与ICU和住院时间的延长相关。急性护理医院中，实施有效的患者安全措施是应该最优先考虑的。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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