基于单个患者数据（IPD）的系统评价与荟萃分析是否被指南纳入？2015年3月，发表在《BMJ》的一项研究表明，基于IPD的系统综述和荟萃分析使用率不足。

目的：建立单个患者数据（IPD）的系统回顾和荟萃分析在何种程度上被用来建议已经发表的临床指南。

设计：描述性研究。

场所：Cochrane IPD荟萃分析方法组维护的数据库，辅以一个单独的数据库发表IPD 荟萃分析记录。

人口：一个随机对照试验系统评价的测试样本，包括IPD荟萃分析，和一个单独的临床指南样本，根据医疗条件、干预、人群和发表日期匹配IPD 荟萃分析。

结果：基于33项 IPD荟萃分析、177名合格者以及匹配的临床指南，提示IPD荟萃分析使用率不足。只有66个指南（37%）引用了一项匹配的IPD荟萃分析。大约三分之一（n = 22，34%）的指南对IPD荟萃分析进行严格评价。基于匹配的IPD荟萃分析的建议仅仅被18/66的指南（27%）所直接采纳。对于没有引用匹配IPD荟萃分析的指南（n = 111，63%），有23项指南（21%）的搜索日期早于IPD荟萃分析发表；然而，对于其余未引用IPD荟萃分析的指南，尚无可以解释的原因。

结论：我们的研究结果表明基于IPD的系统综述和荟萃分析使用率不足。指南研究者应该经常寻求良好质量和最新的IPD荟萃分析来完善指南。增加IPD荟萃分析的使用能够改善指南，确保日常护理基于最可靠的证据。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：通常认为，与一般meta分析相比， IPD研究可减少研究之间的异质性，使结果更具有说服力。然而目前IPD在指南中的使用率尚不充足，应当引起相关研究者的重视。）