在2015年4月的《Ther Drug Monit》杂志中，一篇文章介绍了一项对万古霉素游离分数的研究，目的在于研究用来分离血清/血浆中游离万古霉素方法的影响和游离浓度与总浓度之间的关联。其结果为计算总体万古霉素浓度之后再测定游离万古霉素无太多价值。

背景：对万古霉素游离分数（fu）的研究报道结果大相径庭。游离和总万古霉素浓度之间相关性的结果存在很大分歧。由于不同的研究方法可能会解释这样的结果，研究人员研究了用来分离血清/血浆中游离万古霉素方法的影响和游离浓度与总浓度之间的关联。

方法：患者样本（39例）在经过超滤（UF，4℃和37℃）或平衡透析（ED，快速微平衡透析器，37℃）后分析游离和总万古霉素浓度。为了研究潜在结合蛋白之间的联系，要计算总蛋白量、清蛋白、黏蛋白和IgA浓度。

结果：ED之后fu中数为72.5％[四分位距（IQR），68.7％～75.0％]。在4℃和37℃时超滤的fu中数分别为51.6％（IQR, 48.6％～54.8％）和75.2％（IQR, 69.3％～78.6％），这与37℃时做ED和UF得到的结果游离万古霉素浓度没有明显区别。通过ED和UF获得的游离万古霉素浓度呈线性相关（4℃：r=0.9457；37℃：r=0.9478；二者P＜0.0001）。

结论：在4℃时UF之后的万古霉素fu比37℃时UF之后的万古霉素fu平均低30.6％，这证明UF时温度的重要性。37℃时超滤的结果与ED时的游离万古霉素浓度一样。因为游离万古霉素浓度可以像这样根据总体万古霉素浓度进行预测，所以计算总体万古霉素浓度之后再测定游离万古霉素无太多价值。

（选题审校：李慧博 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）