使用非离子型低渗和等渗含碘IRCM再灌注后对脑梗死体积及脑出血的影响尚未进行过比较。本文假设动脉内注射等渗和低渗含碘对比剂后对脑梗死有着不同的影响。研究人员在一个大鼠MCA阻塞/再灌注模型中，比较了动脉灌注碘克沙醇、碘帕醇或生理盐水对梗死体积和脑出血的影响。

结果表明，与非离子型低渗对比剂碘帕醇和生理盐水相比较，动脉灌注非离子型等渗对比剂碘克沙醇能减少梗死体积及大脑皮层脑出血面积。相关报告发表在2014年10月的《AJNR Am J Neuroradiol.》。

在该项研究中，通过之前确认的MCA缝合阻塞方法，在30只大鼠中建立脑梗死模型。在应用碘克沙醇(n = 9)、碘帕醇(n = 12)或生理盐水(n = 9)5小时后进行再灌注。在局部缺血后获得6和24小时的MR图像，随后大鼠死亡。通过半自动分割使用T2WI和DWI测量梗死体积。对死亡大鼠脑组织进行解剖，测定脑出血发病率及面积。

研究结果显示，碘克沙醇、碘帕醇和生理盐水组6小时的T2WI平均脑梗死体积分别为242 ± 89、324 ± 70和345 ± 92 mm(3)，24小时的T2WI平均脑梗死体积分别为341 ± 147、470 ± 91和462 ± 71 mm(3)。6小时(P < 0.03)和24小时(P <0.05)的组间脑梗死体积有显著差异。碘克沙醇、碘帕醇和生理盐水组，皮层颅内出血的平均面积分别为0.8、18.2和 25.7 mm(2)；深部颅内出血的平均面积分别为28、31和 56.7 mm(2)。组间皮层颅内出血的出血面积具有统计学上的显著差异(P <0 .01)。

结果表明，与非离子型低渗对比剂碘帕醇和生理盐水相比较，动脉灌注非离子型等渗对比剂碘克沙醇能减少梗死体积及大脑皮层脑出血面积。在动脉内治疗环境中，对于急性脑卒中人群，该研究结果或许具相关性，需要进一步调查。

（选题审校：常路 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）