2015年5月，发表于《Am J Kidney Dis》的一篇文章介绍了一项对随机对照试验的二次经济学评价。该评价为腹膜透析患者中生物相容性溶液和传统溶液的额外成本和健康结局。结果显示，对于腹膜透析患者来说，生物相容性透析溶液是标准溶液的具有成本效果的替代选择。腹膜炎相关的住院成本的降低能够抵消较高的生物相容性溶液成本。

背景：生物相容性溶液能够降低腹膜炎的发病率，但是比传统的溶液要费用更高。本研究的目的为在腹膜透析患者中评估生物相容性溶液和传统溶液的额外成本和健康结局，以指导临床决策。

研究设计：随机对照试验的二次经济学评价。

设置和人群：balANZ试验中的185名参与者。

模型、视角和时间表：以澳大利亚卫生保健基金的视角，进行为期2年的生物相容性溶液vs标准溶液的成本效果分析。

干预：干预组接受为期2年的生物相容性溶液，对照组接受为期2年的标准溶液。

结局：成本包括透析方式的改变、治疗腹膜炎的成本、非腹膜炎相关的住院成本、药物成本。腹膜炎为感兴趣的健康结局；根据第2年时每位患者避免腹膜炎的额外成本计算增量成本效果比。

结果：生物相容性和标准溶液组的每位患者的平均总成本分别为A$57451和A$53930。基于病例的分析表明，与标准溶液相比，生物相容性溶液组的患者在第2年的时候，每位患者避免腹膜炎的增量成本为A$17804。在排除了极端值的敏感度分析中，生物相容性溶液组和标准溶液组的患者中，每位患者的非腹膜炎相关的住院成本分别平均为A$49159和A$52009。因此，增量成本效果比也显著性降低：生物相容性溶液比标准溶液的成本小，有效性高，以经济学角度来说，生物相容性溶液比标准溶液更加有优势。

局限性：balANZ试验中，腹膜炎是一个次要结局。仅测算了第2年时避免腹膜炎的健康结局可能低估了更长期的获益，如延长的技术生存期。

结论：对于腹膜透析患者来说，生物相容性透析溶液是标准溶液的具有成本效果的替代选择。腹膜炎相关的住院成本的降低能够抵消较高的生物相容性溶液成本。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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