10年间血清25羟维生素D>50ng/mL的发生率趋势及相关毒性
众所周知维生素 D 对于骨骼健康具有重要作用,此外维生素 D 在很多慢性疾病的病理生理学中发挥作用,但是关于血清 25-羟维生素D(25(OH)D)的值超过50ng/mL的发生率趋势以及相关毒性鲜少有人研究。本研究表明,2002~2011年间,25羟维生素D的值超过50ng/mL的发生率显著升高,而急性临床毒性没有相应增加。相关报告发表在2015年5月《Mayo Clin Proc》。
目的:旨在确定25羟维生素D(25(OH)D)的值超过50ng/mL的发生率趋势以及相关的毒性。
患者和方法:从2002年1月1日到2011年12月31日的10年间,我们通过使用罗切斯特流行病学项目,在美国明尼苏达州奥姆斯特德县进行了一项基于人群的回顾性研究。如果研究期间居住在奥姆斯特德县,并且25(OH)D的值超过50ng/mL,那么该个体就符合我们研究的入组标准。首次25(OH)D的值超过50ng/mL的日子确定为发生率确定的日期。如果25(OH)D检测的3个月内检测到高钙血症(主要的维生素D毒性),那么就认为高钙血症与25(OH)D浓度潜在相关,并对该病例的病历记录进行审查。
结果:总共检测的20308名个体的25(OH)D中,分别有1714(8.4%)、123(0.6%)和37(0.2%)独立个体的25(OH)D水平超过50ng/mL、80ng/mL及以上和100ng/mL及以上。从2002年到2011年,年龄和性别调整的25(OH)D水平超过50ng/mL的发生率从9个病例/100000人年增加到233个病例/100000人年(P<0.001),并且在65岁及以上的个体(P<0.001)和女性个体(P<0.001)中最高。血清25(OH)D水平与血清钙水平(P=0.20)或高钙血症风险(P=0.24)并不显著相关。病历记录审查鉴别出4个病例(0.2%),其超过50ng/mL的25(OH)D的值与高钙血症时间相关,但是仅有一个病例具有与观察到的最高的364ng/mL的25(OH)D水平相关的临床毒性。
结论:2002~2011年间,25羟维生素D的值超过50ng/mL的发生率显著升高,而急性临床毒性没有相应增加。
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