临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。含碘类造影剂注入体内都有可能产生过敏反应，症状严重程度不一，重症且可致命。2015年7月发表在《Allergy》的一项韩国研究表明，皮试或对碘造影剂有敏感反应的患者的诊断和管理有帮助。

背景：对碘造影剂（ICM）有过敏反应（HSR）病史的患者有发生对ICM发生HSR的高风险。已有很多研究尝试评估这一人群皮试的诊断可能，但尚未达成共同结论。我们探究根据HSR类型，在阳性率、交叉反应率和对皮试阴性ICM耐受性方面，皮试在对ICM发生HSR患者中的作用。

方法：我们对MEDLINE和EMBASE数据库进行文献检索，纳入对ICM发生HSR的患者进行皮试的研究，有可提取结局。使用随机效应模型合并结局。

结果：纳入21项研究。在有速发型HSR的患者中，每个患者的皮试阳性合并率为17%（95% CI，10%～26%），当局限于严重速发型HSR时上升到52%（95% CI，31%～72%）。在非速发型HSR患者中，阳性率为26%（95% CI，15%～41%）。非速发型HSR中（68%；95% CI，48%～83%）每个患者合并交叉反应率高于速发型HSR（39%；95% CI，29%～50%）。ICM配对之间速发型HSR每个测试中位交叉反应率为7%（IQR，6%～9%），非速发型HSR为38%（IQR，22%～51%）。每个患者的皮试阴性的碘过敏合并再发生率，速发型HSR为7%（95% CI，4%～14%），非速发型HSR中为35%（95% CI，19%～55%）。

结论：皮试或对碘造影剂有敏感反应的患者的诊断和管理有帮助，尤其在有严重速发型HSR的患者中。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25649510

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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