甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变。2015年6月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项美国研究表明，高血压病史和呋塞米使用增加原发性甲状旁腺功能亢进的患病风险。

背景：高血压与较高的PTH水平相关，并且特定的抗高血压药物可能调节PTH。尚不知道高血压或特定抗高血压药物的使用是否影响患原发性甲状旁腺功能亢进（P-HPTH）的风险。

目的：本研究的目的是在一项大型前瞻性研究中，探究高血压病史和特定抗高血压药物的使用是否意味着有患上P-HPTH的风险。

设计与受试者：第一阶段护士健康研究（n=75600）中女性护士的一个纵向前瞻性队列。她们在基线处无P-HPTH，完成P-HPTH生活历史调查问卷评估，随访从1986年~2008年。大多数受试者为绝经后的白人女性。

设置：本研究为一项全国性队列研究。

主要结局测量：起初通过调查问卷评估P-HPTH，之后通过医疗记录评价确认。使用Cox比例风险模型校正可能的混杂因素。

结果：在1719416人-年的随访中，研究人员记录了347例P-HPTH病例。与高血压相关的P-HPTH年龄校正相关风险（RR）为1.80（95% 置信区间[CI]，1.43～2.26），多变量校正RR为1.45（95% CI，1.10～1.91）。在有高血压病史的受试者中，与其它抗高血压药物的使用相比，呋塞米的使用与患P-HPTH的风险增加相关；P-HPTH的年龄校正RR为1.79（95% CI，1.15～2.79），多变量校正RR为1.71（95% CI，1.08～2.71）。

结论：在一项多为老年白人女性的大型纵向前瞻性队列研究中，高血压病史与呋塞米的使用与患P-HPTH风险显著相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25885946

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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