弥漫性利什曼病是由于感染巴西利什曼虫导致的严重的急性外皮损伤性疾病，标准治疗五价锑的治愈率不足25%。2015年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究表明，两性霉素B脂质体能使治愈率高达75%。

背景：弥漫性利什曼病（DL）一种严重的、伴有皮肤受损的由巴西利什曼虫感染导致的疾病。DL确诊通过出现≥10种混合皮肤损伤，包括炎症性丘疹和溃疡，出现位置≥2个身体部位。大多数患者全身会出现数以百计处损伤，高达44%的病例累及黏膜。DL是一种难治性疾病，标准的治疗方案是五价锑，最高剂量为20 mg/kg/d，连续使用30天。然而，少于25%的DL病例标准治疗的可以治愈，而且大部分病例治愈需要五价锑一个疗程以上的治疗。在这种背景下，需要具有有效性与安全性更好、用药也更加便捷的新型药物治疗方案。

方法：研究人员纳入20名DL患者进行一项开放性临床试验，对两性霉素B脂质体治疗进行评估，治疗的剂量范围为17～37mg/kg，为期7～14天。

结果：采用两性霉素B脂质体治疗3个月后，患者的治愈率为70%。治疗4个月后出现一例复发，因此最终的治愈率为65%。尽管普遍认为患者对两性霉素B脂质体耐受性良好，仍然有高达75%的患者出现了轻微不良事件。

结论：两性霉素B脂质体能有效治疗DL，在30mg/kg的剂量下其治愈率高达75%。临床试验登记：NCT02025491。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26048961

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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