利奈唑胺/头孢他啶治疗急性细菌性皮肤感染的疗效如何?
2015年8月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章对利奈唑胺/头孢他啶治疗急性细菌性皮肤感染的有效性进行了系统评价。
开展了一项文献系统回顾和荟萃分析,为评价利奈唑胺和头孢他啶治疗急性细菌性皮肤和皮肤组织感染(ABSSSI)非劣效性试验设计提供信息。主要终点包括定义为随机化后48~72小时内病灶扩散停止的早期临床治疗应答(ECTR)以及定义为治疗后7~14天内感染总缓解的试验治疗(TOC)应答。该系统评价纳入了ABSSSI无安慰剂对照试验、4项非复杂性皮肤软组织感染安慰剂对照试验、12项利奈唑胺ABSSSI试验、3项头孢他啶ABSSSI试验,以及2项未采用抗菌治疗ABSSSI试验。利奈唑胺的48~72小时ECTR率和相应的95%置信区间(CI)为78.7%(95% CI,61.1~96.3%),头孢他啶为74.0%(95% CI,69.7~78.3%),非抗菌治疗为59.0%(95% CI,52.8~65.3%)。鉴于无法获得安慰剂或安慰剂代表的数据,不能估计出早期的临床治疗效果。临床、方法和统计学异质性影响了用以进行荟萃分析对TOC疗效估计的试验筛选。安慰剂代表的TOC治疗应答荟萃效应值估计为31.0%(95% CI,6.2~55.9%),利奈唑胺为88.1%(95% CI,81.0~95.1%),头孢他啶为86.1%。利奈唑胺的TOC临床疗效估计为25.1%,头孢他啶为27.8%。预计TOC抗菌治疗效果将为未来非劣效性ABSSSI临床试验的设计和分析提供信息。
(选题审校:陈恳 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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