血清维生素D水平是重要的人体健康测量指标。维生素D缺乏与多种疾病的发病与发展存在相关性。2015年9月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究评估维生素D治疗方案及其对血清维生素D水平的剂量反应影响。结果显示，较低的维生素D剂量范围对25（OH）D具有类似的影响。较高的剂量能产生较高的水平，但是该关系是非线性的。

背景：维生素D补充的推荐剂量存在较大差异。确定明确的优化25-羟维生素D3（25（OH）D）补充的剂量阈值有助于缩短较宽的维生素D剂量谱。

目的：本研究的首要目的为评估维生素D治疗方案及其对血清维生素D水平的剂量反应影响。次要结局包括监测血清维生素D水平的频率的评估、处方依从性。

方法：这是一项多中心回顾性数据提取分析，研究对象为2005年1月1日~2010年12月31日期间起始钙化醇（D2）和维生素D3单一治疗的患者。维生素D起始治疗后，评估了试验室检查值的改变、试验室监测的频率、处方依从性。钙化醇和维生素D3组独立地分为4组来确定对25（OH）D试验室值的改变最有影响的剂量范围。

结果：钙化醇组和维生素D3组各有2272名和4140名单一治疗的患者。600~1100IU的维生素D3的平均剂量具有相似的25（OH）D改变，范围为8~9.1ng/mL。2700IU的维生素D3的平均剂量能够使25（OH）D增加12.7ng/mL（P＜0.05）。11000IU的钙化醇的平均剂量能够使25（OH）D增加19.9ng/mL（P＜0.05）。基线25（OH）D水平低于15ng/mL，300000IU的维生素D3的累积剂量能够使90%的患者达到25（OH）D的治疗水平。维生素D3比钙化醇的依从性好（87% vs 68%），该依从性是通过药物持有率计算的。

结论：较低的维生素D剂量范围对25（OH）D具有类似的影响。较高的剂量能产生较高的水平，但是该关系是非线性的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26104054

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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