质子泵抑制剂（PPIs）广泛用于酸相关疾病的治疗当中。沃诺拉赞是一类新的酸抑制剂，是钾离子竞争性酸阻滞剂。因此，沃诺拉赞可能会替代PPIs。2015年9月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究证实，与埃索美拉唑（20mg）或雷贝拉唑（10mg）相比，沃诺拉赞（20mg）具有更快速和更持续的酸抑制效果。沃诺拉赞或为酸相关疾病潜在新治疗方法。

背景：质子泵抑制剂（PPIs）广泛用于酸相关疾病的治疗当中。沃诺拉赞是一类新的酸抑制剂，是钾离子竞争性酸阻滞剂。因此，沃诺拉赞可能会替代PPIs。

目的：旨在20名CYP2C19强携带者基因型的日本健康成年男性志愿者中，评估沃诺拉赞 vs两种对照PPIs（埃索美拉唑和雷贝拉唑）的有效性、酸抑制效果的速度和时长。

方法：在这项随机、开放标签、两阶段的交叉研究中，参与者每天口服沃诺拉赞 20mg和埃索美拉唑20mg（研究V vs E）或雷贝拉唑10mg（研究V vs R），共7天。首要药效学终点为24小时的胃酸pH，测量的形式为pH≥3、≥4、≥5的时间百分比（pH保持时间比率；HTRs）和平均胃酸pH。

结果：第1天和第7天时，沃诺拉赞的酸抑制效果（pH4 HTR）比埃索美拉唑或雷贝拉唑都显著性高；第7天时沃诺拉赞vs埃索美拉唑的pH4 HTR的差异为24.6%（95% CI，16.2～33.1），沃诺拉赞 vs雷贝拉唑的差异为28.8%（95% CI，17.2～40.4）。沃诺拉赞的第1天至第7天24小时pH4 HTRs的比率为＞0.8、埃索美拉唑和雷贝拉唑分为0.370和0.393。沃诺拉赞普遍耐受性好。一名沃诺拉赞治疗患者因皮疹退出了试验，停药后，皮疹消退。

结论：本研究证实，与埃索美拉唑20mg或雷贝拉唑10mg相比，沃诺拉赞 20mg具有更快速和更持续的酸抑制效果。因此，沃诺拉赞是酸相关疾病的潜在新治疗方法。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26193978

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）