银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。2015年10月发表在《Aliment PharmacolTher.》的一项意大利研究表明，抗TNF-α治疗联合免疫抑制治疗与反常性银屑病风险降低相关。

背景：当炎性肠病（IBD）患者接受抗TNF-α治疗时，银屑病正在成为一种反常的不良反应。局部治疗无效的严重皮肤损坏患者应该退出治疗。

目的：旨在评估接受抗TNF-α治疗的炎性肠病患者大型队列中，反常性银屑病的发病率，并分析其临床相关性。

方法：我们对2008年1月~2013年12月在我们IBD中心开始抗TNF-α治疗的所有IBD患者进行了回顾性队列研究。成比例风险回归模型用于评估每种预测因素与银屑病进展时间之间的关系。在每个可及的时间点，我们都更新了时间依赖预测因素。

结果：共纳入402名患者。参与者贡献了总共839个随访的患者年，期间记录了42个银屑病发作病例，发病率为5/100人年。Cox回归生存率分析提示，吸烟是银屑病的独立预测因素（HR：2.37；95% CI，1.36~4.48；P=0.008）。相反地，同时进行免疫抑制治疗与银屑病负相关（HR：0.33；95% CI，0.12~0.92；P=0.03）。

结论：反常性银屑病是抗TNF-α治疗的相关不良反应，其发病率为5/100人年。吸烟已经被证实为病变进展的主要风险因素。抗TNF-α治疗联合免疫抑制治疗与反常性银屑病风险的降低相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26235565

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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