1999年以来，美国经历了与阿片类处方药非医疗使用相关的致病和死亡率的增加，这种情况被称作是“美国的流行病”。在此期间，涉及这些药物的急诊率和药物过量死亡率有了快速的增加。2016年1月，发表在《Am J Psychiatry》的一篇文章对美国阿片处方误用、滥用与治疗情况进行综述。

目的：在过去20年，阿片类处方药的滥用和依赖快速上升，使得出现高过度用药死亡率和因阿片依赖就医人数的急剧增长。研究人员对滥用和服药过量的程度，处方实践及阿片类处方滥用和依赖的评估、治疗和预防进行综述。

方法：研究人员对2006年至今的相关文献进行综述，以便达到以下两个目标：凸显预防与治疗的进步；确定科学中仍然存在的鸿沟。

结果：在过去的5年中，为帮助处方者和就诊者更负责地开出和使用阿片类药物，美国州政府和联邦政府均已经采取多种政策和教育措施。初步报告表明，上述举措很可能起到了作用，转移和滥用水平已经开始呈稳定状态。尽管较多研究表明，对于海洛因依赖，阿片替代治疗+社会心理学干预是最好的治疗措施，但治疗阿片类处方药依赖的研究仍很少。尤其是在阿片类处方药所致疾病的患者中，慢性疼痛的治疗目前仍无相关研究。

结论：尽管政策和教育措施对于降低阿片类药物滥用和误用似乎有效，但急需阿片类处方药依赖和其常见合并症（例如慢性疼痛、抑郁）的治疗进展和评估的研究。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26337039

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）