2016年2月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了依诺肝素剂量和监测指南依从性对住院患者住院时长（LOS）的影响。结果显示，目前依诺肝素的处方剂量与国家指南不匹配。非依从性住院患者有较长LOS的趋势，尽管这一趋势不显著。

背景：考察处方者对于全国昆士兰健康（QH）指南中依诺肝素剂量和监测的依从性，以及这种依从性对长期住院（LOS）患者的影响。

方法：对接受依诺肝素治疗栓塞疾病的患者进行为期4周的回顾性研究。收集包括体重、肾功能、抗Xa因子（aXa）监测的详细内容、患者LOS在内的影响患者人口统计学的数据。量化并探究非依从性的原因。

结果：共招募67例住院患者。中位年龄（范围）、体重和肌酸酐清除率分别为66岁（18～92）、78.5 kg（47.6～182）和64 mL/min（16～180）。仅有20例（30%）接受依诺肝素的患者依从了QH指南，其余的47例患者（70%）不依从。依从组与非依从组的中位LOS为7天（2～58）vs 15天（2～101）（P=0.06，Mann-Whitney U检验）。28例患者没有接受监测（中度或重度肾损伤，体重＞105 kg，或延长了治疗周期）。在这些患者中，中位（范围）LOS为16.5天（2～101）。

结论：目前依诺肝素的处方剂量与国家指南不匹配。非依从性住院患者有较长LOS趋势，尽管这一趋势不显著。aXa监测质量不理想是一个障碍，需要进一步研究。需要更大的研究考察这些问题。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26766749

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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