简单皮肤和软组织感染儿童的抗菌药物疗程可缩短
治疗周期短有助于改善治疗依从性和抗菌药物的耐药性。2016年1月,发表在《Pediatrics》的一项研究显示,对于因uSSTIs住院的儿童,抗菌药物的使用疗程可缩短。
背景和目的:短疗程抗菌药物治疗常用于简单皮肤和软组织感染(uSSTIs)。研究者旨在采用质量改进(QI)方法缩短因uSSTIs住院的儿童的抗菌药物疗程。
方法:QI法被用于缩短uSSTIs抗菌药物的使用疗程。研究者试图通过增加门诊患者短期疗程(≤7日)处方来达到这个目标。关键方法包括医生中对于证据的意识、改变处方习惯和处方的监测。采用计划-执行-学习-行动循环实施关键干预措施,包括医生教育、出院处方中抗菌药物医嘱套餐的改善、持续识别和调整治疗方案。采用一个运行图表评估干预影响随时间的变化。
结果:研究者在23个月内确定了641例因uSSTIs住院的患者,患者年龄为>90日至18岁。出院时使用短期抗菌药物的儿童百分比从基线中位值的23%增加至74%,持续6个月。项目启动前后治疗失败或复发的儿童百分比的差异没有显著性。
结论:采用QI方法,研究者通过增加门诊短期抗菌药物使用,减少了因uSSTIs住院儿童的抗菌药物使用疗程。改善出院带药的电子医嘱集能持续改善处方行为。研究结果证实,在大多数uSSTIs儿童中,可使用较短的门诊抗菌药物疗程,并建议对复杂SSTIs进行标准化。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26783327
(选题审校:易湛苗 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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