2016年3月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究考察了炎性肠病中TNF- α拮抗剂相关牛皮癣的遗传因素。

背景：抗肿瘤坏死因子（anti-TNF）生物学相关的牛皮癣已被报告在炎性肠病（IBD）患者中。但是，关于其发病机制所知甚少。

目的：识别IBD患者中抗TNF相关牛皮癣的潜在遗传倾向。

方法：这项回顾性病历综述包括一项前瞻性注册中纳入的IBD患者。由一位皮肤科专家确定抗TNF相关牛皮癣的病例和与抗TNF暴露无关的先天性牛皮癣。采用Illumina基因芯片对所有患者进行基因分型。计算用于确定牛皮癣的遗传预期的加权遗传风险得分，并对比3个组间总遗传预期以及个体多态的差异性分布。

结果：我们研究共纳入724名使用抗TNF治疗但未患牛皮癣的IBD患者，35名患有抗TNF相关的牛皮癣的患者，38名为先天性牛皮癣。患有牛皮癣的抗TNF使用者同抗TNF对照组相比，具有一个不大但有统计学意义的高牛皮癣遗传风险得分（平均值0.64 vs 0.61，P=0.04），并且同先天性牛皮癣患者具有相似的遗传风险得分（0.64 vs 0.62，P=0.22）。当比较抗TNF相关牛皮癣和抗TNF对照时，两个NOS2和ETS1基因相关的基因位点能达到P＜0.05。抗TNF相关牛皮癣和先天性牛皮癣之间有3个基因位点显著不同，包括一个近NOS2处编码诱导型一氧化氮合成酶的多态性，由牛皮癣皮肤损伤处树突细胞产生的。

结论：抗TNF相关牛皮癣患者的牛皮癣遗传倾向稍大，但未识别出单一的诱导基因的多态性。

（选题审校：李慧博  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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