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社会经济状态对MDS疾病表型、基因组景观和结局的影响

来源:环球医学编译    时间:2016年07月26日    点击数:    5星

2016年7月,发表在《Br J Haematol》的一项研究分析了社会经济状态对骨髓增生异常综合征(MDS)疾病表型、基因组景观和结局的影响。

基因突变和表观遗传学变化归因于骨髓增生异常综合征(MDS)的生物学及临床特点,但社会经济学因素的地位不明确。在本文中,研究人员使用苏格兰多重贫困指数(Scottish Index of Multiple Deprivation)工具估算283名MDS患者的社会经济状态(SES)。指标分成五类,SES1最低,SES5最高。

分别有15%、20%、19%、30%和16%的五类SES患者的临床病理特点和结局被比较。预后评分显示82%的患者是MDS低危患者,18%的患者具有较高的风险。五类与年龄、性别、细胞遗传学,国际预后评分无关,或在亚组分析(n=95)中与驱动突变无关。

在SES5中,诊断为难治性贫血的可能性比其他MDS亚型的可能性大(OR 1.9,P=0.024)。大多数患者(91%)仅接受过维持疗法。SES与白血病转化或死因无关。Cox回归模型确认男性(P<0.05)、疾病风险(P<0.0001)和年龄(P<0.01)作为无白血病生存率的独立预测因素,白血病转化是总生存的额外决定因素(p=0.07)。

因此,如果接受的卫生服务是平等的,SES不能决定接受维持疗法MDS患者的疾病生物学与生存;需要额外研究确认改善病情的治疗导致的结局是否受到SES影响。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27098194


(选题审校:梁舒瑶 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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