2016年7月，发表在《Br J Haematol》的一项研究分析了社会经济状态对骨髓增生异常综合征（MDS）疾病表型、基因组景观和结局的影响。

基因突变和表观遗传学变化归因于骨髓增生异常综合征（MDS）的生物学及临床特点，但社会经济学因素的地位不明确。在本文中，研究人员使用苏格兰多重贫困指数（Scottish Index of Multiple Deprivation）工具估算283名MDS患者的社会经济状态（SES）。指标分成五类，SES1最低，SES5最高。

分别有15%、20%、19%、30%和16%的五类SES患者的临床病理特点和结局被比较。预后评分显示82%的患者是MDS低危患者，18%的患者具有较高的风险。五类与年龄、性别、细胞遗传学，国际预后评分无关，或在亚组分析（n=95）中与驱动突变无关。

在SES5中，诊断为难治性贫血的可能性比其他MDS亚型的可能性大（OR 1.9，P=0.024）。大多数患者（91%）仅接受过维持疗法。SES与白血病转化或死因无关。Cox回归模型确认男性（P＜0.05）、疾病风险（P＜0.0001）和年龄（P＜0.01）作为无白血病生存率的独立预测因素，白血病转化是总生存的额外决定因素（p=0.07）。

因此，如果接受的卫生服务是平等的，SES不能决定接受维持疗法MDS患者的疾病生物学与生存；需要额外研究确认改善病情的治疗导致的结局是否受到SES影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27098194

（选题审校：梁舒瑶 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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