2016年8月发表在《Ann Pharmacother》的一项在美国开展的研究考察了社区医院跨学科转诊中药师提供的药物管理。

背景：转诊期间（TOC）的药物管理影响临床结局。TOC实施的文献越来越多地发表，但是住院药师的最佳作用的数据仍然有限，尤其是社区医疗卫生机构中。

目的：旨在评估从事住院TOC的药师对出院后再就诊的影响。

方法：这是一项基于历史对照的前瞻性研究。所有出院回归家庭的成年患者都符合标准。TOC药师（1）审查用药史和住院药物重整；（2）与患者/照护者交流评估用药过程中的问题；（3）出院药物重整；（4）进行出院教育；（5）与下一级别的医务人员沟通。首要结局为30天再就诊率。次要结局60、90和365天再就诊率。此研究获得了IRB的批准。

结果：384名患者符合入组标准。与1221名对照患者相比，本干预措施会使30天再就诊率绝对降低11%，相对降低50.2%（OR，0.43；95% CI，0.30~0.61；NNT，9）。60、90和365天再就诊率的降低仍然具有统计学显著性。节省费用为$785347。每投入$1到药师上，那么就会节省$12。TOC药师总共进行了904次干预（平均每位患者2.4次）。

结论：本研究从既往研究中提炼出新的信息，代表了再就诊率显著并持续降低的最大型研究。在社区医疗卫生机构，TOC期间，将药师整合到多学科药物管理小组中对于患者来说具有获益，对医疗机构来说更加经济。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27273678

（选题审校：何娜 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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