哪些因素影响药师反馈处方错误?
处方错误是医疗卫生体系的一个挑战。药师被认为是拦截处方错误的一个整体安全网,并认为最适合提供反馈,但药师反馈处方错误也受到种种因素影响。2016年5月,发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究探讨了医院药师对提供处方者处方错误反馈的态度和观点。
背景:处方错误(PE)率在文献中已被广泛报道。已经进行了不同的旨在降低PE的干预措施的研究,并取得了一些成功,但是PE仍然是医疗卫生体系的一个挑战。开创性研究已经提出,处方者反馈可作为降低PE的一项机制。药师被认为是拦截PE的一个整体安全网,并认为最适合提供反馈。但是,非常有限的文献考虑了药师对促进PE反馈的态度、观点和意见。
目的:旨在探讨医院药师对提供处方者PE反馈的态度和观点。
方法:英格兰西北部大型地区综合医院的4个焦点小组的每一个都募集到24名药师来探讨药师对提供PE反馈的观点。焦点小组的意见逐字转录,并使用主题框架法进行分析,从而鉴别药师对提供PE反馈的目前实践、信仰和态度。转录文字由研究小组独立分析。
结果:药师对提供PE反馈的观点可分为八大主题;提供反馈、反馈影响、处方差错、工作环境、反馈促进、工作关系、教育和培训、系统改进。药师意识到,及时反馈PE对处方者从错误中汲取教训和降低PE是必要的。但是,提供反馈似乎是不一致的,受到时间压力、工作负荷、融洽的关系和PE严重程度和处方者的可及性等因素的影响。药师表示,尤其是病房药师适合促进PE反馈,但是对可能对处方者-药师关系产生不利影响的过程表示担心。药师表示,对提供反馈进行正式的培训可改善建设性反馈的一致性和质量,但是这种培训非常有限。
结论:病房药师最适合将PE反馈给处方者。虽然鉴别出提供PE反馈的潜在障碍,但是也报道了PE反馈的直接和间接获益。反馈可能会造成紧张局势,并与处方者的工作关系相妥协,对此药师表示了额外的担心。PE反馈被认为是药师角色的延伸,药师欢迎正式的反馈,但是我们认识到,这会为他们的工作负荷带来潜在的影响,并表达了对提供反馈进行培训的需求。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26482469
(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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