药师进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查服务有多大价值?
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性睡眠障碍,若不治疗能导致心血管疾病的发生。2016年8月,发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究对药师进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查服务的价值进行系统回顾。
背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种慢性睡眠障碍,与睡眠期间不同程度的上气道萎陷相关。若不治疗,OSA能导致心血管疾病的发生,包括卒中风险和死亡率的增加。药师是社区中最常获得和未充分利用的医疗资源,在筛查OSA患者中具有显著的作用。结果可包括快速转诊到患者的全科医师或睡眠障碍专家处,寻求进一步的诊断评估和治疗干预。
综述目的:本综述的首要目的为鉴别现有的发表的社区药房中提供OSA筛查服务的药师的证据。
方法:研究人员进行了文献检索,鉴别出提供OSA筛查服务的药师的证据。文献检索包括5个数据库(1946~2015年1月的Pubmed、护理及相关健康文献累积索引、1970~2015年1月的国际药学文摘、Cochrane系统评价数据库、Google学术),使用的关键词为药师或药房、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠障碍、连续气道正压通气——CPAP。文献仅限于英语,并在人类中进行的报道。
结果:总共选取和评估了7个发表的文献(4个澳大利亚、2个瑞士、1个法国)。6/7(86%)项临床研究中,社区药房中的药师使用经过验证的筛查工具来帮助鉴别睡眠障碍的患者。在临床研究中筛查了包括9177名患者的总共1701个药房。药师可以鉴别出21.4%~67%的处于发生OSA风险或需要转诊到全科医师或睡眠障碍专家以寻求进一步诊断检查的患者。
结论:由于现有的研究很少,并且方法学评估具有差异,因此评估药师进行OSA筛查服务作用的研究仍然有限。需要包括随机对照试验的更定性研究来更好的鉴别药师提供这种新型服务的价值。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27241341
(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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