药物-药物相互作用（DDIs）是不良药物事件（ADEs）的重要原因。2016年7月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究证实，社区药师能主动进行DDI风险管理，和系统的使用他们的监控系统识别具有临床显著DDIs风险的患者。

背景：药物-药物相互作用（DDIs）是不良药物事件（ADEs）的重要原因。DDIs通常是可预测并可预防的，但是它们的预防和管理需要系统服务的开发。多数DDI研究关注于住院患者的相互作用率。门诊患者中的DDIs，尤其是社区药师如何应用他们的可以鉴别出高风险药物的监控系统管理DDI的研究非常少。

目的：本研究与芬兰社区药房中使用的首个在线DDI监控系统的实施相关。目的为证实社区药师如何利用他们的前瞻性监控系统（1）鉴别造成门诊患者潜在DDIs的高风险药物；（2）与当地医生合作开发服务；（3）进行风险管理的学术研究。

方法：研究人员在覆盖了约10%的全国门诊处方容量的16/17家芬兰高校药店网点中，收集了1个月期间，在线监控系统给出的所有DDI警戒。监控系统基于FASS数据库，根据临床影响，将DDIs分为4类（A~D）。

结果：研究人员分析了276891个社区药房调配处方的潜在DDIs。潜在DDIs与10.8%，或31110个这些处方相关。被分为FASSD级（最严重，应避免）或C级（临床显著但可控）的临床显著相互作用警戒分别与0.5%和7.0%的这些处方相关。氨甲蝶呤和华法林具有最高的造成潜在严重（D级）相互作用的风险。氨甲蝶呤和NSAIDs、华法林和NSAIDs之间，最常发生这些相互作用警戒。一般，NSAIDs是本研究中最常发生相互作用的药物。

结论：本研究证实，社区药师能主动进行DDI风险管理，和系统的使用他们的监控系统识别具有临床显著DDIs风险的患者。结果也表明，门诊患者中，多数潜在的严重相互作用涉及的药物数量有限，尤其是NSAIDs、华法林和氨甲蝶呤。进一步研究应关注于社区药师如何与当地医疗保健提供者合作参与到DDI风险管理中去。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26459026

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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