用药差错造成显著额外成本，住院患者用药差错的发生率、类型和原因有哪些？2016年5月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项回顾性病例对照研究对此进行分析。

背景：造成直接损伤的用药差错和虽对患者未造成伤害但是造成浪费和无效的用药差错已经引起了显著的经济负担。

目的：旨在评估用药差错的发生率、类型和原因，以及在医院中造成的相关成本。

方法：这是一项回顾性病例对照研究，数据来源于2005～2006年入住到两家新泽西医院的57551名患者以及这两家医院同期的医院特异的自愿差错报告。用药差错分为差错阶段、差错类型和差错原因等类别，并且评估了差错发生率。倾向得分匹配后，用药差错成本通过使用回收预测方法和Blinder-Oaxaca分解方法进行评估。

结果：用药差错率为0.8/100个住院，或1.6/1000患者天。多数差错发生在药物使用过程的给药阶段。最常发生的差错类型为错误时间、错误药物、错误剂量和遗漏错误。Blinder-Oaxaca分解方法评估的用药差错的治疗成本在$8439范围内，而使用回收预测方法评估的为$8898。

结论：用药差错与显著的额外成本相关，甚至没有造成患者伤害也是如此。考虑与不良药物事件相关的大量成本，应进一步强调和促进消除用药差错，并且应开发出相应的指南来帮助达成此目标。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26361821

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本文评估了用药差错在成本方面的影响，这也提示我们，再防范发生的时候，亦可考虑发挥经济杠杆的作用。）