有研究显示，内脏脂肪才是真正的健康杀手。运动训练还是低热量饮食减少内脏脂肪最有效？2016年8月，发表在《Obes Rev》的一项荟萃分析对两种方式进行了比较。

运动锻炼和低热量饮食常常用于肥胖症的减肥。同时体重变化常用于评估生活方式干预，内脏脂肪（VAT）是与发病率和死亡率更相关和更强的一个预测因素。作者开展了一项荟萃分析来评估运动锻炼或低热量饮食对内脏脂肪的作用（由射线成像量化）。

相关数据库检索至2014年5月。117项研究（n=4815）被纳入。研究者发现运动锻炼和低热量饮食均能减少内脏脂肪（P＜0.0001）。当比较饮食与锻炼，饮食引起的体重减少更大（P = 0.04）。相比较而言，运动锻炼具有更大的内脏脂肪减少趋势（P=0.08）。低热量饮食后体重变化和内脏脂肪显示出强相关（R(2)  = 0.737，P＜0.001），运动锻炼后为轻度相关（R(2)  = 0.451, P < 0.001）。在没有减肥时，运动锻炼能降低6.1%的内脏脂肪，但是低热量饮食几乎没有变化（1.1%）。

总之，运动锻炼和低热量饮食均能减少内脏脂肪。尽管低热量饮食对总的体重减少具有较大的作用，但运动锻炼在减少内脏脂肪上具有优势作用。最终，总体重减少并不一定反映内脏脂肪的变化，并且当评估生活方式干预的益处时可能是一个较差的标记物。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：锻炼和控制饮食孰优孰劣，一直广受关注，本研究的结果可以为不同人群提供相应的参考。）

原文链接：Obes Rev. 2016 Aug;17(8):664-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27213481