患者用药依从性差的原因有很多，避免此问题考验着医生的智慧。2016年9月，发表在《Ann Fam Med》的一项在法国开展的研究表明，患者与医师在对药物依从性和重要性的评价方面存在许多不一致。

目的：在长期接受药物治疗的患者中，研究者比较了（1）患者和医师对药物依从性和药物重要性的评价差别，以及（2）患者报告的药物依从性与医师评价的药物重要性的差别。

方法：研究者招募法国医院和流动医疗服务站中接受至少1种长期药物治疗的患者进行研究。使用Spearman相关系数，比较了患者报告的药物依从性和医师评价的药物重要性之间的差异。使用开放式问题收集非依从性的原因并分为有意和无意两类。

结果：在2014年4月至8月期间，研究者招募了128例使用498种药物的患者。患者和医师在评价药物依从性（r=-0.25；95% CI，-0.37～-0.11）和重要性（r=0.07；95% CI，0.00～0.13）方面仅显示出略微的一致。没有发现医师评价的药物重要性与患者报告的药物依从性之间有任何的关联（r=-0.04；95% CI，-0.14～0.06）。总之，医师认为重要的94种（18.9%）药物没有得到患者的正确使用。患者有意不依从26种药物（48.1%），并报告了非依从的原因。

结论：研究者发现患者与医师在对药物依从性和重要性的评价方面存在许多不一致。几乎20%被医生认为是重要的药物并没有得到患者的正确使用。这个结果强调了药物治疗中患者——医师进一步合作的重要性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27621157

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：患者教育（特别是慢性病）很重要，医患认知一致是必要条件。）