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皮肤性病

不同于以往 新研究不支持硝苯地平治疗慢性冻疮

来源:环球医学编写    时间:2016年10月14日    点击数:    5星

硝苯地平是第一代钙拮抗剂,为抗高血压、防治心绞痛药物。2016年9月,发表在《Ann Fam Med》的一项在荷兰开展的随机对照试验,比较了硝苯地平和安慰剂治疗慢性冻疮的效果。

目的:根据观察性研究和1项单一小型既往临床试验,硝苯地平常被开具为治疗冻疮(冻疮、冻伤类疾病)的处方。研究者旨在确定初级医疗中每日口服硝苯地平60 mg与安慰剂相比,治疗慢性冻伤的推荐优势。

方法:密切遵循既往试验中的设计,研究者进行了一项随机、安慰剂对照、双盲、横断面试验。共有32例慢性冻疮患者被随机分配至硝苯地平组(控制发放30 mg,每日2次)或安慰剂组。主要结局为患者报告的疾病;次要结局为患者报告的失能。均以每日日记中记录的100毫米视觉模拟评分进行评价。研究者也将环境温度纳入考虑范围,检查了延滞效应,并监测不良影响。

结果:治疗6周后,疾病相关视觉模拟评分的平均得分在支持硝苯地平方面有1.84 mm(95% CI,-6.67~2.99 mm)的不显著差异(P=0.44)。失能方面的视觉模拟评分的平均得分在支持安慰剂方面有0.56 mm(95% CI,-2.97~4.09 mm)的不显著差异(P=0.75)。既往研究治疗没有延滞效应。硝苯地平与显著较低的收缩压和显著较高的水肿发病率相关。

结论:在本研究中,硝苯地平治疗慢性冻疮不优于安慰剂。这些结果与既往研究相对立,不支持日常使用硝苯地平进行慢性冻疮治疗。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27621162

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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