硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。2016年9月，发表在《Ann Fam Med》的一项在荷兰开展的随机对照试验，比较了硝苯地平和安慰剂治疗慢性冻疮的效果。

目的：根据观察性研究和1项单一小型既往临床试验，硝苯地平常被开具为治疗冻疮（冻疮、冻伤类疾病）的处方。研究者旨在确定初级医疗中每日口服硝苯地平60 mg与安慰剂相比，治疗慢性冻伤的推荐优势。

方法：密切遵循既往试验中的设计，研究者进行了一项随机、安慰剂对照、双盲、横断面试验。共有32例慢性冻疮患者被随机分配至硝苯地平组（控制发放30 mg，每日2次）或安慰剂组。主要结局为患者报告的疾病；次要结局为患者报告的失能。均以每日日记中记录的100毫米视觉模拟评分进行评价。研究者也将环境温度纳入考虑范围，检查了延滞效应，并监测不良影响。

结果：治疗6周后，疾病相关视觉模拟评分的平均得分在支持硝苯地平方面有1.84 mm（95% CI，-6.67～2.99 mm）的不显著差异（P=0.44）。失能方面的视觉模拟评分的平均得分在支持安慰剂方面有0.56 mm（95% CI，-2.97～4.09 mm）的不显著差异（P=0.75）。既往研究治疗没有延滞效应。硝苯地平与显著较低的收缩压和显著较高的水肿发病率相关。

结论：在本研究中，硝苯地平治疗慢性冻疮不优于安慰剂。这些结果与既往研究相对立，不支持日常使用硝苯地平进行慢性冻疮治疗。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27621162

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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