危重脑损伤患者营养不足的后果很严重?
对危重患者营养状况与临床结局之间的相关性进行研究的报道很少。近期发表在《Crit Care》的一项研究显示,脑损伤危重患者常见营养不足,并且营养不足与延迟出院相关。
背景:脑损伤危重患者往往表现为代谢亢进状态,但流行病学数据不足以描述这类患者进行了紧急营养补充。此外,描述这类人群中营养状况与临床结局之间关系的报道很少。
方法:研究者对观察性数据开展了一项分析,作为2007~2013国际营养调查的一部分,前瞻性收集并提取危重脑损伤患者的数据。研究者旨在描述脑损伤住院的前12日内全球营养支持情况,并探讨能量和蛋白摄入与临床结局之间的关系。数据以平均数(SD)、中位数(IQR)或百分比表示。
结果:对来自341家ICU的1045名患者数据进行分析。患者平均年龄44.5(19.7)岁,男性占78%,中位ICU住院时间为13.1(IQR 7.9~21.6)天。大多数患者(94%)接受肠内营养,但仅达58%的估算能量和53%的估算蛋白需求。符合ICU喂养管理的患者摄入较高的能量与蛋白(p<0.001,0.002),并且更易存活(OR 0.65;95% CI 0.42~0.99;p = 0.043)。尽管能量或蛋白摄入量与死亡率无关,但是能量较高和蛋白不足与ICU和医院住院时间延长相关(p<0.01)。
结论:脑损伤危重患者常见营养不足,并且这些不足与住院时间延长相关。
(选题审校:李潇潇 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
原文链接;Crit Care. 2016 Jan 7;20:6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26738550
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