危及生命的侵袭性真菌感染早期给予抗真菌疗法能挽救无数生命。2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，在全球范围内抗真菌药物的可及性堪忧，且价格差异惊人。

背景：如果在危及生命的侵袭性感染早期给予抗真菌疗法，不仅能挽救生命，还能显著减少全世界数百万患者的发病率。

目的：研究者通过国家全身性普通抗真菌药物注册库的部分映射静脉脱氧胆酸两性霉素B（50 mg）、氟胞嘧啶（5 g）、口服氟康唑（750-800 mg）和口服伊曲康唑（400 mg）的可用性和每日费用。

方法：多个公开可用资源和当地政府联系人提供了159个国家及1百万人群的数据。

结果：在155个国家中，两性霉素B在22个（14.2%）国家未获批准，在42个（27.1%）国家无法获得，代表未服务人群有4.81亿。脱氧胆酸两性霉素B的每日价格为从$1至$171。氟康唑在141个（88.6%）国家均获得批准且可获得数据，尽管2个国家似乎完全依赖Diflucanw合作计划，限制于HIV/AIDS患者。氟康唑的每日价格从$1至$31。123个国家中，伊曲康唑在至少3个（2.4%）国家未获批准，5个（4.0%）国家无法获得，代表未服务人群至少7800万。伊曲康唑的每日成本从$1至$102。在125个国家中，氟胞嘧啶在89个（71.2%）未获批准，95个（76.0%）国家无法获昨，代表未服务人群有28.98亿。氟胞嘧啶的每日成本从$4.60至$1409。

结论：无法获得抗真菌药物的国家政府应该尽快解决这一健康系统缺陷，改善严重真菌疾病的临床结局。国家之间的抗真菌药物价格差异惊人。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516477

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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