药学人员使用规范化的口服处方药标签，不但可为患者提供与其疾病和用药相关的较全面的药品信息，且对促进患者安全、有效、合理用药有积极作用，改进传统的处方药标签已成当务之急。2016年12月，发表在《J Gen Intern Med》的研究对以患者为中心的药物标签策略进行了实验分析，以期改善合适的方案使用和依从性。

背景：患者对处方药物标签说明的误解是非故意滥用药物和不良健康结局的常见原因。读写能力和英语水平有限的人群面临更大风险。

目的：测试以患者为中心的药物标签策略，包括通用药物计划（UMS）的有效性，以与当前标准相比改善合适的方案使用和依从性。

设计：双臂、多点患者随机实用性研究。

参与者：来自弗吉尼亚州北部八个社区卫生中心的英语和西班牙语患者接受来自中心药房的处方，这些患者 1）≥30岁，2）诊断为2型糖尿病和/或高血压，3） 服用≥2种口服药物。

干预：合并针对格式和内容循证实践的以患者为中心的标签（PCL）策略，包括优先信息，更大的字体大小和增加的空白。最值得注意的是，说明通过UMS传达，使用标准间隔来表达何时服药（早上、中午、晚上、就寝时间）。

主要措施：已证明的合理使用多药方案；在3和9个月时通过自我报告和药丸计数测量药物依从性。

关键结果：共纳入845例患者参与研究（85.6％的合作率）。接受PCL的患者在首次暴露（76.9% vs 70.1%，p = 0.06）和9个月（85.9% vs 77.4％，p = 0.03）时表现出稍好的合理使用他们的药物方案。PCL的效果对于说英语的患者（OR 2.21，95%CI 1.13-4.31）是显著的，但是对于西班牙语的患者（OR 1.19，95%CI 0.63-2.24）却并非如此。总的来说，干预没有提高药物依从性。然而，在读写能力有限的患者（OR 5.08，95%CI 1.15-22.37）和每天服药≥2次（OR 2.77，95%CI 1.17-6.53）的患者中发现了PCL的显著益处。

结局：对药房生成标签的一个简单的修改，只需要最小的投资，缺可以提供方案使用和依从性的适度改善，该效果主要集中在读写能力有限和使用更复杂用药方案的患者中。试验注册（ClinicalTrials.gov）：NCT00973180，NCT01200849

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27542666

（选题审校：顾歆纯 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：信息设计在药物标签和说明书中的应用已经受到广泛重视，该研究通过实验表明简单的信息设计能够帮助读写能力有限的患者更好地理解用药信息。通过优化信息设计来提高医疗质量是非常值得努力的方面。）