2004年，中国卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，但评价真实世界中抗菌药物使用情况的研究有限。2016年12月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项项研究考察了中国上海一所大型三级医院中抗菌药物的处方模式。

从医院电子病历系统中提取门诊和急诊部中含有抗菌药物处方的药物记录。通过患者人口特征和初始诊断评估抗菌药的处方模式和垫付费用。还将按照患者年龄分组（＜5、5～17、18～49、50～64和≥65岁）对抗菌药物处方进行分析。共获得2014年363642个抗菌药物处方，涉及197781人次。大约18%的含抗菌药物处方用于急性上呼吸道感染和支气管炎，15%用于发热或咳嗽，5%用于胃炎、十二指肠炎、非感染性胃肠炎和结肠炎，7%用于没有明确细菌感染迹象的其他诊断。头孢类是处方最频繁的抗菌药物类别（55%）。分年龄抗菌药物处方显示出成人与儿童模式的差异。2014年垫付费用共4600000美元，每个处方的中位抗菌药物成本为9美元。不必要的抗菌药物使用在真实世界中仍然普遍存在，也仍是一大公共健康挑战。相关医疗支出依然是重要的经济负担。

要点：研究了真实世界抗菌药物的处方模式。抗菌药物很常见地被用于没有细菌感染的患者。抗菌药物相关医疗费用也是一个重要的经济负担。

英文链接：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857916302801

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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