医生须知:急诊严重过敏反应的救治情况
2017年3月,发表在《Allergy》的研究对紧急情况下如何迅速治疗严重过敏反应的患者,以及治疗是否遵循欧洲变应性反应与临床免疫学会(EAACI)指南进行分析。
背景:严重过敏反应是一种危及生命的紧急情况,缺乏可靠的流行病学数据。本研究旨在分析在紧急情况下如何迅速治疗过敏反应的患者,以及治疗是否遵循(EAACI)指南。
方法:2009年4月至2013年4月间收集患者数据。急诊医生完成了对在布鲁塞尔圣皮埃尔医院急诊室(ED)出现过敏反应的成年患者的问卷调查。入选标准基于Sampson过敏性标准。使用Microsoft Excel数据库分析数据。
结果:成人中所有急诊就医中约0.04%(100/230878)有过敏反应。64%的患者在症状发作后晚于30分钟接受他们的第一次医疗救助。67%的患者接受肾上腺素,85%口服抗组胺药,89%接受IV糖皮质激素。46/100名患者直接从ED出院,其中87%的患者接受了进一步的自我给药的医疗处方:67%的皮质类固醇,83%的抗组胺药和9%的肌内肾上腺素。74%被指示咨询过敏反应专家进行充分诊断。54/100例患者住院。
结论:大多数严重过敏反应患者根据EAACI过敏反应管理指南进行治疗,但只有少数患者接受推荐的肾上腺素自动注射器用于出院时的自我给药。因为大多数患者在症状发作后30分钟内接受了医疗救助,所以肾上腺素自动注射处方是必要的。由于ED医生处方肾上腺素自动注射器的频率低,强调需要培训具有不同背景的医生预防和治疗严重过敏反应和与过敏反应专家密切合作。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27709624
(选题审校:李潇潇 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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