2017年2月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究调查了在退伍军人医院中治疗的简单皮肤感染门诊患者30日内抗生素治疗失败的风险因素。研究结果显示，BMI升高和心力衰竭的简单皮肤感染门诊患者会增加失败几率。

本研究旨在评估在退伍军人医院中治疗的简单皮肤感染门诊患者30日内抗生素治疗失败的风险因素。2006年1月至2015年7月间的蜂窝组织炎或脓肿的代码为ICD-9（国际疾病与相关健康问题统计分类）的门诊患者被纳入该回顾性病例评价分析。

主要结局是抗生素成功 vs 失败，失败被定义为其他抗生素处方或最初症状出现30日内住院。293名患者纳入最终分析，24%在30日内失败。总体人群的83%被识别为肥胖/体重超重（体重指数[BMI]＞25 kg/m2），其中16%的人群BMI高于40 kg/m2。在口服抗生素失败的患者亚组中，BMI平均提高34.2 kg/m2（P=0.0098），相比较，治疗成功的患者亚组BMI平均提高31.32 kg/m2。此外，失败的患者心力衰竭发病率增加16%（P=0.027）。采用多变量逻辑回归，BMI和心力衰竭被确定为抗生素处方失败的显著预测因素。BMI每增加10 kg/m2单位与失败几率增加1.62倍相关。心力衰竭诊断会增加2.6倍的失败几率（范围，1.1至5.8倍）。

该研究发现简单皮肤感染且BMI升高和心力衰竭的门诊患者会增加失败几率，定义为30日内住院或使用额外抗生素。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28069657

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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