2017年4月，发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项研究调查了低钠饮食vs高钠饮食对血压、肾素、醛固酮、儿茶酚胺、胆固醇和甘油三酯的影响。

背景：尽管已经调查了超过100年，但是降低钠的摄入是否会改善健康的问题仍未解决。

目的：旨在评估低钠摄入vs高钠摄入对收缩压和舒张压（SBP和DBP）、肾素、醛固酮、儿茶酚胺、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯等的血浆或血清水平的影响。

主要结果：总共纳入了185项研究。平均钠摄入从201mmol/d（相当于较高的常规水平）降低到66mmol/d（相当于推荐水平）。钠摄入的降低对血压的影响如下：

血压正常的白人：SBP：平均差（MD），-1.09mmHg（95% CI，-1.63~-0.56；P=0.0001）；89项研究，8569名参与者；DBP：+0.03mmHg（MD，95% CI，-0.37~0.43；P=0.89）；90项研究，8833名参与者。高质量证据。

血压正常的黑人：SBP：MD，-4.02mmHg（95% CI，-7.37~-0.68；P=0.002）；7项研究，506名参与者；DBP：MD，-2.01mmHg（95% CI，-4.37~0.35；P=0.09）；7项研究，506名参与者。中等质量证据。

血压正常的亚洲人：SBP：MD，-0.72mmHg（95% CI，-3.86~2.41；P=0.65）；DBP：MD，-1.63mmHg（95% CI，-3.35~0.08；P=0.06）；3项研究，393名参与者。中等质量证据。

高血压白人：SBP：MD，-5.51mmHg（95% CI，-6.45~-4.57；P＜0.00001）；84项研究，5925名参与者；DBP：MD，-2.88mmHg（95% CI，-3.44~-2.32；P＜0.00001）；85项研究，6001名参与者。高质量证据。

高血压黑人：SBP：MD，-6.64mmHg（95% CI，-9.00~-4.27；P=0.00001）；8项研究，619名参与者；DBP：-2.91mmHg（95% CI，-4.52~-1.30；P=0.0004）；8项研究，619名参与者。中等质量证据。

高血压亚洲人：SBP：MD，-7.75mmHg（95% CI，-11.44~-4.07；P＜0.0001）；9项研究，501名参与者；DBP：MD，-2.68mmHg（95% CI，-4.21~-1.15；P=0.0006）。中等质量证据。

血浆或血清中，与高钠摄入相比，低钠摄入者的肾素（P＜0.00001）、醛固酮（P＜0.00001）、去甲肾上腺素（P＜0.00001）、肾上腺素（P＜0.03）、胆固醇（P＜0.0005）和甘油三酯（P＜0.0006）水平显著性增加。在钠摄入低于250mmol/d和减钠干预至少1周的125个研究人群中，所有这些影响都稳定。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28391629

（选题审校：梁舒瑶 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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