迟发型β-内酰胺超敏反应在患者子集中发生。已经描述了构成药物特异性反应基础的细胞免疫过程，但是，对体液免疫系统受累知之甚少。2017年6月，发表在《Allergy》的一项研究调查了β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗IgG抗体的检测。

目的：本研究的目的为利用哌拉西林超敏反应作为一个模型，（1）开发细胞培养方法用于检测药物特异性B细胞反应；（2）描述药物特异性IgG亚型特征；（3）评估IgG抗体对不同哌拉西林半抗原水平产生的蛋白的反应性。

方法：B细胞中，IgG分泌和CD19+CD27+表达分别使用ELISPOT和流式细胞仪进行检测。哌拉西林-BSA加合物用作ELISA抗体结合研究中的抗原。使用不同的药物与蛋白比例产生的加合物用于确定检测IgG结合所需的共轭程度。

结果：当用可溶性哌拉西林培养时，可刺激超敏反应患者中的B细胞，而非对照，分泌IgG和增加CD27的表达。哌拉西林-BSA加合物与结合到8个赖氨酸残基的环化和水解形式的半抗原用于检测患者血浆中的半抗原特异性IgG1~4子类。半抗原抑制和使用结构上不相关的半抗原-BSA加合物证实了抗原的特异性。哌拉西林/BSA比值为10:1及以上时产生的抗原，检测到了抗体结合，相当于抗体结合的最低表位密度为1。

结论：这些数据表明，抗原特异性B淋巴细胞和T淋巴细胞在哌拉西林超敏反应患者中被激活。需要进一步的工作来定义不同IgG亚型在调节医源性疾病中的作用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27861994

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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