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基于指南证据评估ICU超说明书用药特征

来源:环球医学编译    时间:2017年07月03日    点击数:    5星

非美国食药监局(FDA)适应证用药或超说明书用药的发生在重症监护室(ICU)较为频繁。超说明书用药引起对不良影响的担忧;然而,相关文献支持或使这种担忧得到缓解。2017年7月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究调查ICU超说明书用药的使用特征。

目的:通过确定指南支持,评价了超说明书用药的使用特征,并与在线三级资源DRUGDEX进行分级指南比较。

方法:前瞻性考察了3个科研医疗中心医疗ICUs中3个月的超说明书用药使用特征。检索PubMed以及国家指南中心网站(NGC)中的文献,以考察指南证据支持的存在。并检索DRUGDEX证据评分的强度,作为参比。

结果:287种超说明书用药指征检索显示,44%(126/287)没有确定的证据。56% (161/287)的指征符合253个指南的推荐。在已发表的指南中,89%(226/253)支持超说明书用药。在DRUGDEX比较中,67%(97/144)的指南分级与DRUGDEX不一致,而33%(47/144)的分级与在线数据库匹配。

结论:由于超过半数的超说明书用药有支持性指南推荐的获益,且大部分分级与DRUGDEX不一致,医师应该考虑使用指南指导ICU超说明书用药。目前,仍有大量的超说明书用药缺乏证据支持,而且由于其或导致不恰当治疗和不良事件,超说明书用药仍需得到关注。

 

英文链接;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28622741

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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