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如何降低非ICU患者抑酸药物不合理使用?

来源:环球医学编译    时间:2017年07月03日    点击数:    5星

超过30%的非重症监护室(ICU)患者被不恰当地处方应激性溃疡预防(SUP)药物,导致不必要的不良事件,以及经济负担的增加。2017年7月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性干预研究表明,药师和住院医合作策略能降低非ICU患者抑酸药物不恰当使用。

目的:研究者所在医院的非危重症患者预防性使用抑酸疗法(AST)的趋势有所增加,因此促使研究者开始降低非ICU患者对AST的不恰当使用。

方法:该研究为一项回顾性干预研究,包括指南的制定、对住院医服务教育以及临床药师干预。考虑纳入所有接受住院医服务治疗,且初始使用AST的非ICU成人患者。主要结局指标为处方不恰当AST的住院患者天数比例比较。次要结局指标包括出院患者使用不恰当AST的比例和药物获得成本、成功药物干预、住院医干预、难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)或胃肠道(GI)出血,以及通过药学干预避免的药物成本的比较。

结果:历史组61例患者,干预组81例患者。干预导致不恰当AST患者天数绝对值降低31%,出院患者使用不恰当AST绝对降低24%。23次干预成功。没有CDI病例,有1例GI出血病例。干预导致每例患者的药物获得成本降低87%。

结论:临床药师和住院医服务合作能显著降低非ICU患者AST的不恰当使用。

 

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28622739

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:PPI目前存在过度使用的情况,重症监护室、重症监护室转入普通病房、普通病房患者出院三个环节均可以进行干预以促进合理用药。)

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