对乙酰氨基酚是一种广泛使用的退烧药。2017年7月，发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了静脉注射对乙酰氨基酚对发热的危重成年患者深部体温和血流动力学反应的影响。研究结果显示，在发热的危重成年患者中，对乙酰氨基酚治疗能降低体温、血压和心率。

目的：考察静脉注射对乙酰氨基酚对发热的危重患者深部体温、血压和心率的影响。

设计：随机、双盲、安慰剂-对照临床试验。

环境 ：在一家大型城市教学医学中心的3个成人ICU。

患者：40名发热的危重成年患者（深部体温，≥38.3°C）。

干预：输注对乙酰氨基酚1 g或生理盐水安慰剂 15 min。

测试和主要结果：在基线和输注研究药物后4 h内以5～15 min的间隔，检测深部体温和生命体征。主要结局是校正基线温度后时间加权的平均深部体温。次要结局包括校正时间加权的平均心率、血压和呼吸速率，以及每个随时间的变化。对乙酰氨基酚组和安慰剂组的基线患者特征是相似的。对乙酰氨基酚组患者的校正时间加权的平均体温低于安慰剂组0.47°C（95%CI，-0.76～-0.18；p=0.002）。对乙酰氨基酚组具有明显较低的校正时间加权的平均收缩压（–17mm Hg；95% CI，–25～–8；p＜0.001）、平均动脉压（–7 mm Hg；95% CI，–12～–1；p = 0.02）和心率（–6次/min；95% CI，–10～–1；p = 0.03）。随时间变化的温度、血压和心率结局在2 h也明显较低，但在4 h不是。

结论：在发热的危重成年患者中，对乙酰氨基酚治疗能降低体温、血压和心率。因此，静脉注射对乙酰氨基酚能适当降低危重患者的发热，同时伴随着具有临床意义的血压降低。

（选题审校：何娜 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Crit Care Med. 2017 Jul;45(7):1199-1207.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28319467

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